Migraine ophtalmique : causes, symptômes et traitement

La migraine touche environ 15% de la population générale soit environ 1 milliard de personnes à travers le monde. Les femmes sont deux fois plus souvent atteintes de migraine que les hommes.

La migraine ophtalmique est un type de migraine qui provoque des troubles visuels et des maux de tête (aussi appelé céphalées). Une migraine ophtalmique peut être de forme modéré ou sévère.

Son ressenti s’apparente à une douleur lancinante sur la moitié du crâne. Cette affection peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des personnes qui en souffrent.

Dans cet article de la ReVue, nous aborderons les causes, les symptômes et les traitements de la migraine. En préambule il faut savoir qu’il existe plusieurs catégories de migraines, parmi lesquelles :

1. La migraine avec aura visuelle qui se distingue par des symptômes précurseurs spécifiques qui apparaissent juste avant la migraine, tels que la perception de lumières clignotantes. Les migraines ophtalmiques, également nommées migraines rétiniennes dans le jargon médical, font partie des migraines avec auras.
2. La migraine sans aura, ou migraine classique, est le type le plus répandu. Dans ce cas, la migraine se manifeste sans signes avant-coureurs particuliers.
3. La migraine avec aura sans céphalée est caractérisée par la présence d'auras ou d'autres symptômes associés aux migraines, sans toutefois être accompagnée de céphalée.

En ce qui concerne la migraine ophtalmique, les maux de tête qui l'accompagnent se déclenchent avec les symptômes visuels ou dans les 60 minutes qui les suivent. Ces manifestations visuelles durent généralement moins d'une heure.

Quelles sont les causes d'une migraine ophtalmique ?

La cause précise de la migraine ophtalmique n'est pas entièrement connue, mais elle peut être liée au rétrécissement soudain des vaisseaux sanguins de l'œil, ce qui réduit le flux sanguin vers l'œil.

Plusieurs facteurs peuvent déclencher une migraine ophtalmique, tels que :

• Le stress ou un changement de rythme de vie
• Le manque de sommeil
• Le tabagisme
• L'hypertension artérielle
• Les changements hormonaux, comme la prise de pilule contraceptive orale ou la grossesse
• L'exercice physique
• La position : travailler en étant penché en avant favorise les migraines ophtalmiques à répétition
• La haute altitude
• La déshydratation
• L'hypoglycémie
• Une chaleur excessive

Quelles sont les symptômes d'une migraine ophtalmique?

Les symptômes d'une migraine ophtalmique incluent généralement des troubles visuels monoculaires (dans un seul œil) tels que :

• Un scotome scintillant (hypersensibilité à la lumière)
• Une cécité temporaire
• Une vision déformée

Ces symptômes sont généralement suivis d'un mal de tête modéré ou sévère, ressenti comme une douleur lancinante sur une moitié du crâne. Les céphalées sont souvent unilatérales ou pulsatile, et peuvent durer quelques heures ou plusieurs jours.

Comment diagnostiquer une migraine ophtalmique?

Le diagnostic de la migraine ophtalmique repose généralement sur un examen clinique et un bilan neurologique. Si un médecin soupçonne une maladie sous-jacente, des examens complémentaires tels qu'un scanner cérébral ou une IRM peuvent être nécessaires.

Comment soigner une migraine ophtalmique?

Les traitements de la migraine ophtalmique visent à soulager les symptômes et à prévenir les crises. Deux types de traitements peuvent être proposés :

• Le traitement de crise : pour soulager la migraine ophtalmique lorsqu'elle survient, avec des médicaments comme des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antalgiques ou des huiles essentielles (comme la menthe poivrée).
• Le traitement de fond : pour s'attaquer aux causes primaires de la migraine rétinienne, soigner la maladie sous-jacente et limiter le risque de récurrence.

Prévention d'une migraine ophtalmique

Pour prévenir les crises de migraine ophtalmique, il est conseillé de :

• Pratiquer une activité physique régulière pour atténuer le stress
• Veiller à dormir suffisamment