Migraine ophtalmique : causes, symptômes et traitement

La migraine touche environ 15% de la population générale soit environ 1 milliard de personnes à travers le monde. Les femmes sont deux fois plus souvent atteintes de migraine que les hommes.

La migraine ophtalmique/oculaire est un type de migraine qui provoque des troubles visuels et des maux de tête (aussi appelé céphalées). Une migraine ophtalmique peut être de forme modéré ou sévère.

Son ressenti s’apparente à une douleur lancinante sur la moitié du crâne. Cette affection peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des personnes qui en souffrent.

Dans cet article de la ReVue, nous aborderons les causes, les symptômes et les traitements de la migraine. En préambule il faut savoir qu’il existe plusieurs catégories de migraines, parmi lesquelles :

1. La migraine avec aura visuelle qui se distingue par des symptômes précurseurs spécifiques qui apparaissent juste avant la migraine, tels que la perception de lumières clignotantes. Les migraines ophtalmiques, également nommées migraines rétiniennes dans le jargon médical, font partie des migraines avec auras.
2. La migraine sans aura, ou migraine classique, est le type le plus répandu. Dans ce cas, la migraine se manifeste sans signes avant-coureurs particuliers.
3. La migraine avec aura sans céphalée est caractérisée par la présence d'auras ou d'autres symptômes associés aux migraines, sans toutefois être accompagnée de céphalée.

Qu'est-ce qu'une migraine ophtalmique ?

La migraine ophtalmique est un trouble neurologique qui affecte la vision. Elle provoque des perturbations visuelles soudaines, comme des points lumineux, des lignes en zigzag ou même une perte temporaire de la vision dans un œil. Ces symptômes visuels sont souvent suivis par des maux de tête intenses. Bien que la migraine oculaire puisse être alarmante, elle n'entraîne généralement pas de dommages permanents aux yeux.

Quelles sont les causes d'une migraine ophtalmique ?

La cause précise de la migraine ophtalmique n'est pas entièrement connue, mais elle peut être liée au rétrécissement soudain des vaisseaux sanguins de l'œil, ce qui réduit le flux sanguin vers l'œil.

Plusieurs facteurs peuvent déclencher une migraine ophtalmique, tels que :

• Le stress ou un changement de rythme de vie
• Le manque de sommeil
• Le tabagisme
• L'hypertension artérielle
• Les changements hormonaux, comme la prise de pilule contraceptive orale ou la grossesse
• L'exercice physique
• La position : travailler en étant penché en avant favorise les migraines ophtalmiques à répétition
• La haute altitude
• La déshydratation
• L'hypoglycémie
• Une chaleur excessive

Quelles sont les symptômes d'une migraine ophtalmique?

Les symptômes de la migraine ophtalmique sont généralement visuels et peuvent survenir avant ou en même temps que le mal de tête. Voici les symptômes les plus courants :

• Aura visuelle : Des lumières scintillantes, des lignes en zigzag ou des taches aveugles dans le champ visuel.
• Perte temporaire de la vision : Certaines personnes peuvent perdre partiellement ou totalement la vision d'un œil pendant une courte période.
• Maux de tête : Des douleurs pulsatiles peuvent apparaître sur un côté de la tête après les troubles visuels.
• Nausées et vomissements : Les migraines ophtalmiques peuvent être accompagnées de nausées et, dans certains cas, de vomissements.

Ces symptômes visuels durent généralement entre 10 et 30 minutes et sont souvent suivis par un mal de tête qui peut persister pendant plusieurs heures.

Comment diagnostiquer une migraine ophtalmique?

Le diagnostic de la migraine ophtalmique repose généralement sur un examen clinique et un bilan neurologique. Si un médecin soupçonne une maladie sous-jacente, des examens complémentaires tels qu'un scanner cérébral ou une IRM peuvent être nécessaires.

Comment soulager une migraine ophtalmique?

Si vous souffrez de migraine oculaire, il existe plusieurs façons de soulager les symptômes et de prévenir les crises. Voici quelques conseils pour soulager une migraine ophtalmique :

• Repos visuel : Lorsque vous ressentez les premiers signes de trouble visuel, éloignez-vous des écrans et reposez vos yeux dans un environnement sombre et calme.
• Porter des lunettes adaptées : Des lunettes de vue adaptées peuvent aider à réduire la fatigue oculaire et prévenir les migraines. Si vos troubles visuels ne sont pas corrigés, cela peut aggraver les symptômes.
• Hydratation : Boire beaucoup d'eau peut prévenir la déshydratation, qui est un facteur déclencheur de migraines.
• Éviter les déclencheurs : Identifiez les facteurs qui provoquent vos migraines et essayez de les éviter (lumière vive, stress, certains aliments).
• Massages des tempes : Les massages légers autour des tempes peuvent soulager la pression des migraines.

Traitement de la migraine ophtalmique

Bien que la migraine ophtalmique disparaisse souvent d'elle-même, certaines options de traitement peuvent être envisagées pour réduire la fréquence et l'intensité des crises.

• Médicaments antidouleur : Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène peuvent aider à réduire la douleur associée à la migraine.
• Traitement de fond : Pour les personnes souffrant de migraines fréquentes, un traitement de fond prescrit par un médecin peut aider à prévenir les crises.
• Port de lunettes filtrantes : Des lunettes spécifiques avec des filtres anti-lumière bleue ou des verres teintés peuvent réduire l'exposition à la lumière et ainsi prévenir les migraines chez les personnes sensibles aux lumières vives.
• Consultation avec un spécialiste : Si les migraines oculaires sont fréquentes ou sévères, il est recommandé de consulter un neurologue ou un ophtalmologue pour un traitement personnalisé.

Prendre soin de ses yeux et prévenir la migraine ophtalmique

La migraine ophtalmique peut être handicapante, mais en prenant soin de vos yeux et en identifiant les déclencheurs, vous pouvez réduire l'impact de cette condition. Le port de lunettes adaptées, la gestion du stress, et l'adoption de bonnes habitudes de repos visuel peuvent faire une réelle différence. Si vous êtes régulièrement confronté à ces symptômes, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis et un traitement adapté.